医痴王孟英
王士雄,字孟英,清朝晚期人(1808年—1861年),生于浙江钱塘(今杭州市)。明清两代的我国南方地区,城市发展,人口集中,疾病流行,明代276年中大疫流行64次,清代266年中大疫流行74次。明永乐六年,江西、浙江、福建等地死者七万八千四百余人。传统的伤寒法治这些瘟疫效果并不理想,当时的医家不得不寻找新的出路来治疗这些瘟疫,产生了温病学说。王孟英就是代表人物之一。
一、平生知己
王孟英小时候,家里把他送去私塾,希望能博取功名。14岁的时候,他父亲病逝,去世前嘱托,人在世间要做一个有用的人。学医最有用,他就立志学医。1822年,他来到婺州一家盐务商号当了会计,白天忙于货物进出,晚上自学中医,披览医书,夜以继日,乐此不疲,蚊帐顶都熏黑了,功夫不负有心人,他也学有所成。
王孟英学医第三年的时候,遇到周光远。周光远是当地的负责盐务的官员,时年27岁。一天他上厕所出来,身上发冷出虚汗,嘴唇发白,没有力气,躺到了地上。医生来说是痧症,要用芳香开窍的药物来治疗。就在这时候,小伙计王孟英伸手去摸周光远的脉,脸色大变,他说脉微欲绝,这个时候用芳香开窍的药,人就危险了。周光远心里清楚,让手下人照小伙计说的去做,小伙计拿起胸前佩戴的一块四五钱重的干姜,捣碎熬了一碗干姜汤,给周光远喝下去。周光远喝下去后,嘴唇红润了起来,精神头也有了。小伙计写下了人参、黄芪、白术、炙甘草等方子,都是补气的,让人去抓了药,熬下碗汤给周光远喝了,周光远就恢复了。周光远问了他的身世,赞叹不已,就把王孟英调到自己的手下,当作自己的弟弟来看待,此后逢人就讲,附近好多的患者来找王孟英求诊。
七年后,王孟英回到杭州,没有多久周光远追到杭州来了。原来周光远传染上了疟疾,在婺州“大为医人所误”,拖延了一个多月,本来白胖的一个人瘦成麻杆了,一会儿冷一会儿热,总是呕吐,吃不下东西。王孟英开了不换金正气散,周光远喝完三剂就好了。王孟英又给他开了些调补身体的方子,服用以后,身体就恢复了。第二年的秋天,周光远疟疾再次发作,找出王孟英的方子,三剂药喝完后病好了。王孟英开个方子,让他夏天的时候就服用上,提前防病。周光远按时服了,秋天就没有犯病。从此以后,这个病也再没有犯过。周光远决定辞官定居在杭州,跟王孟英住在一起。
周光远回到杭州就赶上了瘟疫,结果也被传染。发病的时间在晚上,开始上吐下泻,腿抽筋,等到第二天早晨叫来了王孟英,脉搏都快没了,眼睛陷进,耳朵聋了,嗓子哑了,四肢冷了,还出虚汗。王孟英认为病危了,立即浓煎参汤,给周光远灌下去,然后开了补气去湿的方子,让煎了喝,补上阳气,让身体自己恢复功能。在喝了一付药后,周光远的症状开始减轻。王孟英就调整了方子,在调理十来天后,周光远就康复了。后来,太平军打来了,王孟英逃回海宁老家,周光远被围在城里,再次病倒,很快就去世了。这是一段令人感慨的医患关系,孟英数次拯救了周光远的生命,在王孟英生活最困难的阶段,周光远帮助了他,帮助王孟英出版了一本书,并且在王孟英的书里留下了他自己的病案。
二、抵御瘟疫
周光远被传染上的疟疾,这种病俗称“打摆子”,忽冷忽热的,有节奏地发作,很是痛苦,经常会死人的。现在这个病在全球还肆虐,非洲的一些地方还是重灾区,古代一般的中医治疗这个病的疗效也不是很好,但王孟英的治疗效果却特别的好。他按照温病学家的思路,把疟疾按照湿温、暑热、伏邪等给分类,然后用治疗外感病的方法“清其源”,就治好了。
1817 年,印度加尔各答发生了一次大规模的霍乱流行,这次流行史无前例,死亡无数。后来,霍乱病毒随着商船,漂洋过海,来到了卫生条件很差的江南地区。霍乱是有霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,在我国今天被列为甲类传染病,它的特点是起病急,腹泻剧烈,同时呕吐,并引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、循环衰竭,是一种能够很快导致死亡的传染病。今天霍乱仍然是全球严防死守的传染病,1991 年在美洲大爆发,就报告了40 万个病例。现代医疗系统可以通过卫生防疫设施来阻止霍乱的流行,比如清洁水源,但是在治疗方面仍然没有什么好办法,只是进行补液等支持性治疗,抗生素只能作为辅助治疗手段 。
1837 年的夏天,霍乱开始在杭州流行。王孟英陆续接到霍乱患者的报告。等到他来到上海,已成大疫,“死者日以千人”。王孟英刚到上海,就开始治疗霍乱了。王孟英有成功救治后,的名声就开始传开了,于是有很多人,患了霍乱,立刻就跑到这里来请王孟英出诊。一开始效果还不错,可是到了夏至以后,天气也热了,内外合邪,这病情可就一个比一个重了 。有位叫做金簠斋的找到了王孟英,请王孟英写书总结治霍乱的经验,给各地的医生一个指导,王孟英由于太忙,没有立刻做这件事。直到两个月后,金簠斋也感染死去。 王孟英回到书房,写出了《随息居重订霍乱论》一书。提出了许多与现代防疫概念相同的理论,比如他提出预防的重要性,认为水源、空气等的污染是导致霍乱流行的主要因素,他说上海垃圾臭毒,都酿成毒气了。护城河藏垢纳污,水皆恶浊不堪,一定要“湖池广而水清,井泉多而甘洌”,要在水里放置药物,进行消毒。他还提出了房屋要通风,改善居住条件等预先防疫措施。
三、舍己救人
那时候医生没有很好的保护措施,风险非常大。有个医生,叫余小坡,还是个进士,擅长医药,当时也投入了救人的队伍。一天,在给人看病回来后,饿了,就随手吃了一小盅的莲子,吃完后,就开始感到不舒服,随即就吐泻转筋, 让人来找王孟英,王孟英还没到呢,人就去世了。不仅医生容易受传染,他们的家人也都是高危人群。王孟英的糟糠之妻徐氏死于霍乱。即使知道如此危险,他也义无反顾。六十一岁时王孟英从文献记载中消失了。有的人说,是在六十一岁时与霍乱的战斗中自己也被感染,不治去世的,有的说,他活到了八十多岁。两者都没有确切的文献证据。后者比较可信,如果他活到八十多岁,那他还能写出几本医案书来。
朋友们认为王孟英做人傻,送给他一个外号“半痴”。王孟英一听,没生气,干脆给自己起了个号,叫半痴山人。他一生救人无数,为中医理论的最终形成做出了巨大的贡献,但是自己却一贫如洗,在杭州连个房子都没有买下,只是居住在父亲的老朋友借给他的房子里,人们在看到医案书中他谈笑风生、雷霆霹雳的时候,却很少有人了解他在背后却是忍饥挨饿、吃糠度日。在看病的同时,晚上却“闭户忍饥”,还写着书,他的《随息居饮食谱》就是在 “悠悠长夜,枵腹无聊”中写成的。书中参考各种古代文献,结合自己以往生活小康时的经验,列举了三百三十多种食物在养生中能够起到的作用,是一本非常有价值的养生食疗书籍。王孟英自己说自己是:“画饼思梅,纂成此稿”。什么是医道,医道,是一种境界,一种悲天悯人、一心赴救的境界,一种即使你的生命受到了死亡的威胁,你却仍然毫不顾忌地去拯救别人的境界。